Feb 26 • FORMAT'KINÉ

Rentabilité de l’exercice pour les patientes atteintes de cancer du sein métastasique

En un coup d'oeil

  • Les patientes atteintes de cancer du sein métastatique présentent une altération majeure de la qualité de vie. 

  • L’exercice supervisé est rarement évalué sous l’angle médico-économique dans cette population.

  • Le programme d’exercice améliore les QALY (année de vie ajustée par la qualité) sur 9 mois.

  • Les coûts de l’intervention sont compensés par des économies de soins et de productivité.

  • La supervision en groupe est la stratégie la plus coût-efficace. 

Pourquoi cet article est intéressant ? 

Avis du pôle scientifique : Pastille verte. 

La bonne qualité méthodologique de cet essai contrôlé randomisé permet de limiter le risque de biais. Cette étude apporte des données robustes sur la rentabilité économique de l’exercice supervisé en oncologie métastatique. Elle répond à un frein majeur à l’implémentation clinique : le coût. Les résultats soutiennent l’intégration de l’exercice comme soin de support remboursable.

Objectif de l'étude

Évaluer le rapport coût-utilité d’un programme d’exercice supervisé de 9 mois chez des patientes atteintes de cancer du sein métastatique. 

Méthodologie

Population

357 patientes atteintes de cancer du sein métastatique

Intervention

Programme d’exercice supervisé multimodal (aérobie, renforcement, équilibre) pendant 9 mois

Comparateur

Soins usuels avec conseils d’activité physique et tracker

Outcome

QALY, coûts de santé, coûts sociétaux

Temporalité

9 mois

Schéma d'étude

Essai contrôlé randomisé avec analyse médico-économique
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Résultats et discussion

L’exercice supervisé entraîne un gain moyen de 0,013 QALY sur 9 mois. Les coûts totaux (coûts-économies réalisées) sont réduits de 163 € (supervision individuelle) à 1 249 € (supervision en groupe). La probabilité d’être coût-efficace atteint 91 % en supervision collective. Les économies concernent principalement les soins hospitaliers et la productivité. 

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Cette étude démontre que l’exercice supervisé chez les patientes atteintes de cancer du sein métastatique est non seulement sûr et bénéfique, mais également économiquement pertinent (Tableau 1). Les gains en qualité de vie sont obtenus sans surcoût, voire avec des économies nettes. La supervision en groupe apparaît comme la modalité optimale. Ces résultats soutiennent une intégration durable de l’exercice dans les soins de support oncologiques. 

Implications pratiques

Les structures de soins peuvent implémenter des programmes d’exercice supervisé sans alourdir les coûts. La supervision en groupe doit être privilégiée. Ces données peuvent appuyer des décisions de remboursement et de politiques de santé. 

 Référence de la recherche
Schouten AEM et al. Supervised Exercise for Patients With Metastatic Breast Cancer: A Cost-Utility Analysis Alongside the PREFERABLE-EFFECT Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Oncology. 2025. 

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HERMANN HESSE, SIDDHARTHA