Jul 23 • FORMAT'KINÉ

Quels exercices pour optimiser la condition physique chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ?

En un coup d'oeil

L’exercice physique est désormais considéré comme un élément essentiel de la prise en charge des cancers, et notamment le cancer du sein

Cette méta-analyse a inclus 68 essais randomisés regroupant 4158 femmes atteintes d’un cancer du sein

L’exercice améliore significativement la force musculaire, la capacité fonctionnelle, la condition cardiorespiratoire et la masse maigre

Les meilleurs résultats sont obtenus avec des programmes supervisés associant exercices aérobie et de renforcement

Les bénéfices varient selon la phase du traitement (pendant ou après traitement) et selon les caractéristiques du programme

Pourquoi cet article est intéressant ? 

Avis du pôle scientifique : Pastille verte. La bonne méthodologie de cette revue systématique et méta-analyse permet de contrôler le risque de biais. 

Les recommandations d’activité physique en oncologie restent souvent générales et peu individualisées. Cet article apporte des données concrètes pour adapter les prescriptions d’exercice selon le moment du parcours de soin et les objectifs recherchés. Il permet aux professionnels de santé, kinésithérapeutes et préparateurs physiques de mieux structurer leurs interventions chez les patientes atteintes d’un cancer du sein.

Objectif de l'étude

Déterminer quelles caractéristiques des programmes d’exercice (mode, fréquence, intensité, supervision et durée) optimisent les adaptations physiques chez les femmes atteintes d’un cancer du sein avant, pendant et après traitement.

Méthodologie

Population

4158 femmes atteintes d’un cancer du sein (68 essais contrôlés randomisés).

Exposition

Programmes d’exercice physique (aérobie, renforcement musculaire ou combiné).

Comparateur

Soins standards ou groupes moins actifs.

Outcome

Force musculaire, masse maigre, capacité fonctionnelle à l’effort et condition cardiorespiratoire.

Type d'étude

Avant traitement, pendant traitement actif ou après traitement.

Synthèse

Revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés.
Les tailles d'effet pour toutes les études individuelles ont été calculées en soustrayant le score moyen post-intervention du groupe témoin du score moyen post-intervention du groupe d'intervention, puis en divisant le résultat par l'écart-type combiné des deux groupes. Toutes les tailles d'effet ont été regroupées à l'aide du coefficient g de Hedges.

Résultats et discussion

Le programme optimal, permettant des résultats les plus constants, est un programme combiné (endurance + renforcement musculaire) de plus de 12 semaines, avec au minimum 3 séances/semaine.

 

Le tableau 1 présente les principaux effets des programmes d’exercice sur les capacités physiques des patientes atteintes d’un cancer du sein.

Les bénéfices de l’exercice diffèrent selon la phase de prise en charge oncologique : 

  • Pendant les traitements actifs, l’exercice améliore surtout la force musculaire, la capacité fonctionnelle et la condition cardiorespiratoire. 
  • Après traitement, les gains concernent principalement la force, la masse maigre et la capacité fonctionnelle. 

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Conclusion

Cette revue systématique confirme que l’exercice physique constitue une stratégie thérapeutique efficace pour améliorer la condition physique des femmes atteintes d’un cancer du sein. Les effets observés dépendent cependant du type d’exercice proposé, de l’intensité, de la supervision et du moment du parcours de soin. Les programmes combinant exercices aérobiques et renforcement musculaire supervisés offrent les bénéfices les plus importants sur la force musculaire, la capacité fonctionnelle et la condition cardiorespiratoire.
Les résultats soutiennent une approche individualisée des prescriptions d’exercice en oncologie afin d’optimiser les adaptations physiques et la qualité de vie des patientes.

Implications pratiques

Les professionnels de santé devraient privilégier des programmes supervisés associant endurance et renforcement musculaire, réalisés au moins trois fois par semaine pendant 12 semaines ou plus. Les prescriptions doivent être adaptées à la phase du traitement afin de cibler les besoins spécifiques des patientes. Même des programmes moins intensifs ou non supervisés peuvent toutefois contribuer au maintien des capacités physiques.

Références de la Recherche


Cassaroti, V. S. S., Lopes, M. R., Palma, G. H. D., Cella, P. S., Godinho, L. R. L. C., Azevedo, T. G., Nunes, J. H. C., Borges, M. B. S., & Deminice, R. (2026). Which Exercise Prescriptions Improve Physical Fitness in Patients with Breast Cancer Before, During, and Following Treatment? A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Sports Medicine. https://doi.org/10.1007/s40279-025-02390-4

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